cGKIα的化学激活剂通过多种机制增加细胞内环状鸟苷酸(cGMP)的水平,从而激活cGKIα。硝酸甘油和亚硝酸钠释放一氧化氮(NO),刺激可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)产生cGMP,后者是cGKIα的直接激活剂。YC-1可增强sGC对NO的敏感性,从而在NO刺激下放大cGMP的产生。BAY 41-2272和BAY 41-8543可提高sGC对系统内天然存在的NO的反应性,从而提高cGMP水平。BAY 60-2770与这种依赖一氧化氮的途径不同,它直接激活sGC,从而产生cGMP,而无需一氧化氮。
此外,通过抑制cGMP降解,可以激活cGKIα。伐地那非、西地那非和他达拉非可抑制磷酸二酯酶5(PDE5),该酶负责分解cGMP。抑制PDE5可提高细胞内cGMP浓度,从而促进cGKIα的激活。除此之外,cGKIα的激活还可通过利钠肽与其各自受体的结合而得到促进。心房利钠肽(ANP)与利钠肽受体A结合,C型利钠肽(CNP)与利钠肽受体B结合,这两种受体在细胞内结构域中均具有鸟苷酸环化酶活性。结合后,这些受体会催化GTP转化为cGMP,从而进一步刺激cGKIα的活性。Riociguat的独特之处在于它既能使sGC对NO敏感,又能直接刺激该酶,从而增加cGMP的合成并激活cGKIα。这些不同的化学相互作用都集中在cGMP的产生和升高这一共同途径上,而cGMP的产生和升高对于激活cGKIα至关重要。
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